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医院动态

居安思危,防患于未然—新华医院血透室“⼄肝暴发”应急预案演练

2019-06-10

这两个月,感染控制又霸屏,再次成为街谈巷议、妇孺皆知的新闻热点。


4月,广东顺德某医院肠病毒院内感染暴发,导致5名新生儿死亡;5月,江苏省东台市人民医院69例血液透析患者感染丙肝……医院的主要负责人被撤职,相关部门医务人员受到处罚。惊心!起起的感染暴发事件本可避免......


两起感染暴发事件,又一次炙烤着中国医疗安全底线。院感从来无小事,桩桩件件性命攸关,需要防微杜渐,对感染风险零容忍!


根据6.5全国卫健康局电视会议精神和落实平湖 市卫计委的指示,我院血透室进行了“肝暴发”的应急预案演练

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演练内容:

血透室报告:本内发现3名患者肝指标监测阳性。

院感科到科室了解情况后上报分管院长,陈飞副院长指示:立即启动应急预案,立即通知医务科、检验科、护理部对本起事件进步调查分析。


具体演练过程:

13:30事件上报 透室医发现本内A区3名患者肝指标监测阳性,上报

院感科621989;根据判断疑似院感暴发,马上上报分管院长。


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现场处置

 分管陈飞副院长、检验科吴美芳主任、护理部张英敏主任、医务科小顾立即到

位,在血透室对本起事件进一步调查分析。

首先由血透室护士长屠建燕介绍情况:本内我科A区3名患者检测乙肝指标报告阳性,分别为:

1.患者马琴风入院血透治疗 4年,近 三个⽉检测免疫八项指标都为阴性;

2.陆磷奇入院血透3月,乙肝三系阴性;

3.张远亮入院血透2年,近三⽉检测免疫八项指标均为阴性。以上患者2019.6.6化验结果表面抗原报告均为阳性。

以前有报道是因为血透室透析器复⽤、共用肝素等造成⼄肝暴发,我院都是一次性使用透析器,所以不存在透析器复用问题;肝素人一针一管安全注射,我们治疗车,血压计,透析机都是专机专用,专人穿刺治疗。最近有一名新护科不久,可能手卫生执行不到位,导致外源性感染 的重要因素之,保洁阿姨我们只有一名,有时候难免阿姨休息时会有代班阿姨情况,血透室较特殊,未经过专业培训保洁阿姨进来帮忙打扫存在较大安全隐患。


院感科高主任:

1. 乙肝暴发是院感重事件,首先必须即停一切血透 机的使,对机器管路现场采样检测是否合格,对所有区域 物表环境、机器管路等全部重新消毒处置监测合格才能重新使用;

2.乙肝传播为血液传播,病是否存在口腔溃疡、牙龈出血、皮肤粘膜破损等情况,是否在外用餐及家属是否阳性亲密性接触也会传染;

3.工作人员包括保洁人全部体检检查有无阳性发现。

检验科吴主任:传染病检测的内容:乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋病,我院检验科已于2019年3月对检测方法进升级优化,由原来的标法改为化学发光法,此法的优点是 具有很的灵敏度,可以提高阳性检出率,减少假阴性率, 对传染病的检测以前更加灵敏,但我们对血透室的病按期进检测,避免院感事件的爆发。

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分管陈飞副院长:

医务人员⼿卫生加强落实,包括保洁员加强培训,消毒隔离措施到位,查找控制传染源,切断传播途径, 做好患者的安抚救治作,通过加强科学管理, 规范医务人员为,优化医疗服务流程等……大多数院内感染事件是可以避免的。我们要严格落实感染防控各项规章制度,把加强感染防控摆在更重要的位置,严守医疗质量的安全底线。

经过院感委员会调查讨论,根据采样结果,基本确定为医 院感染暴发,院感科立即将讨论结果汇报院领导,院领导指 示:上报市院感质控中---市卫健康局。

……

现场处置二

院感科高主任宣布采取以下措施:

1. 所有区域包括透析机管路全部重新消毒处置监测合格才能使,严格执消毒隔离制度,加强科室环境物表的清洁消毒管理、患者周围环境、地、物品清洁,特别是⼿要执行到位。

2.保洁公司加强培训管理,在特殊重点科室原来固定的保 洁员休息时,替班人同样需要对重点科室的清洁消毒措施、⼿的执时机知晓。

3.针对感染患者,所有诊疗物品专区专机专专用,按照标准规范消毒处置,规范医疗废物分类处置。

4.B区限制员出入,严格按操作规程进各项诊疗护理活动,严格执手卫生专业知识的教育、培训与指导,严格落实各项消毒隔离措施。院内感染事件严重影响患者安全,防控院内感染是保障医疗质量安全管理的底线。

 

由陈飞副院长对本次医院感染暴发演练进点评:在院感科的组织下,相关员在血透室对本起事件进一步调查分析,基本考虑是一起乙肝暴发事件”。由于血透室上报及时,院领导度重视,及时启动感染暴发应急预案,及时组织专家进分析讨论,采取积极有效的防控措施,感染暴发很快得到控制,无新发病例数, 患者得到妥善安置,通过此次演练,体现我院对医院感染爆发事件的应急反应能,强化了医务员对医院感染爆发这突发事件应急预案的熟悉和掌握,对进步提我院应对突发公共卫事件的应急能有很大的帮助。


现在我宣布:本次院感乙肝爆发应急预案演练圆满成功。


同志们!演练到此结束。感谢大家的参与持。

医疗质量和医疗安全是底线、红线、生命线,任何时候都能松懈,怎么强调都不为过。保障人健康是我们的神圣职责,减少可避免的伤害,保障患者安全是医疗服务的基本要求。